2 Kasım 2015 Pazartesi

Tomris’in Emzirme Notları 22 - Hipoalerjik Mamalarla ilgili Bilimsel Yayınlar ve Skandallar

Bu aralar doktorların alerjik bebeklerin annelerine emzirmeyi kesme ve/veya alerjik bebek mamalarına başlama önerisi verdiğini sıklıkla duyuyoruz. Halbuki ilk önerilmesi gereken annelerin uygun bir diyet uygulaması ve bu konuda sağlık çalışanları, aileler ve benzer sorunları yaşamış anneler tarafından desteklenmesidir. Ancak görünen o ki alerjik bebeklerde hipoalerjenik mama kullanımı ülkemizde her geçen gün büyüyen bir sorun. Hatta halk arasında bu mamaların alerjiyi tedavi ettiğine dair yanlış bir inanış bile var. 

Geçtiğimiz günlerde hipoalerjik mamalarla ilgili bir skandalla çalkalanmaya başladı uluslararası bilim dünyası. 

Dünyanın en saygın tıbbi dergilerinden olan BMJ (British Medical Journal/ Britanya Tıp Dergisi), 1989’da yayınladığı ve hipoalerjenik mama kullanımının alerji riskini azalttığını gösteren makaleyi bilimsel literatürden çektiğini ilan etti. Çünkü, yayına konu olan araştırmanın hiç yapılmadığı ortaya çıktı. Durum kısaca şöyle: 
80'lerin sonuna doğru Nestle "genetik yatkınlık nedeniyle alerji riski olan çocuklarda alerji gelişme riskini azaltır" iddiası ile bir mama pazarlamaya başlamış. Bu iddiaya temel olarak sunulan araştırmaların önemli bir kısmı Kanada’da Newfoundland Meorial Üniversitesi’nde çalışan Dr. Ranjit Chandra tarafından yapılmış; firmanın sponsorluğunda. Çalışmanın sonuçları literatürde yüzlerce atıf almış. Chandra hızla bilimsel bir ün kazanmış ve sadece akademisyenlik ve doktorlukla elde edilemeyecek miktarda bir servete sahip olmuş. Bu arada hakkında çeşitli soruşturmalar açılmaya başlanmış, çünkü araştırmaların hakikaten gerçekleştirildiğine dair bir kanıt bulunamadığı gibi bir çok şüphe varmış. Anlayacağınız Dr. Chandra yayınlara konu olan verileri uydurmuş. Dr. Chandra’nın kasıtlı bilimsel kusur işlediğini anlatan televizyon programları bile yapılmış Kanada ulusal televizyonunda. Chandran Kanada’dan İsviçre’ye kaçmış, ordan da Hindistana yerleşmiş. 

Pekiyi nasıl oluyor da bunun ortaya çıkması ve yayınların geri çekilmesi çeyrek asır sürdü? Bir üniversitenin araştırmacısının kasıtlı bilimsel kusur işlediğinin gösterilmesi o kurumun ününü sarsıyor ve dolayısıyla gelir kaybına yol açıyor. Dahası, Chandra üniversiteyi dava etmeyle tehdit etmiş. Sonuç olarak Chandra’nın üniversitesi soruşturmaları yürütme ve BMJ’in ısrarlı sorularına ve yapılan televizyon programlarına rağmen sonuçlarını duyurma konusunda ciddi bir atalet göstermiş. Bu süreçte mama firması pazarlama kampanyalarında bu yayını kullanmaya devam etmiş. Hatta Avrupa Birliği mevzuatının bu çalışmaların sonuçlarını kullanarak tekrar düzenlendiği bile söyleniyor. 

Şimdilik Chandran’ın sadece iki yayını literatürden çekildi ancak BMJ’e göre devamı gelecek gibi görünüyor. Bunların alerjik bebekler için kullanılan mamalara ne gibi yansımaları olacağını zamanla göreceğiz. Ancak net olan bir şey var: skandalla birlikte hipoalerjenik mamaların alerji riskini azalttığına dair görüş son derece tartışmalı hale geldi. Hatta başka çalışmalar bu mamaların alerji riskini azaltmada bir etkisi olmadığını gösterdi. Alerji riski olan bebekler için en etkili koruyucu yöntem emzirme. Bunun dışında bu tür özel mamaların alerji gelişmesini önlediğine ve koruyucu olduğuna dair yeterli kanıt yok. 

Hipoalerjik mama kullanan anneler bu yazıyı aşağıda vereceğim literatür ve haber linkleri ile doktorunuzla tartışabilirsiniz. Ancak tıbbi bir nedenden dolayı reçetelenmiş hipoalerjik mamaların kullanımını sadece bu yazı üzerine lütfen kesmeyiniz. Bu konuyu öncelikle doktorunuzla görüşün. Şunu unutmayalım: alerjisi olan ve olmayan tüm bebekler için ideal beslenme şekli emzirmedir. İster katı diyet yapıyor olsun, ister sıradan bir şekilde beslensin; anne sütü her zaman tüm mamalara üstündür. İster alerjik, ister sıradan mama olsun, emzirme yerine bebek maması kullanımı kısa, orta ve uzun vadede bir çok sağlık riskini arttırır. 

Bununla beraber, hali hazırda gıda alerjisi olan bebeklerin anneleri için katı diyet yapmanın gerçekten zor bir durum olduğunu kabul etmeliyim. Aylarca kısıtlı bir diyet yapmak hiç kolay değil. Özellikle de bu konuda destek almayan, yani doktorlardan, sağlık personelinden, ailelerinden ve benzer durumu yaşayanlardan destek görmeyen anneler diyet yaparak emzirmek yerine mama vermeyi tercih edebiliyor, daha doğrusu buna mecbur kalabiliyor. Çok zor bir durum. Üç çocuğundan ikisi alerjilerle boğuşan bir anne olarak tüm alerjik bebek ve çocuk annelerine kolaylıklar diliyorum!

Emzirilen bebeklerde gıda alerjileri konusunda şu yazıya bakabilirsiniz.

Referanslar:

  • Smith R, Godlee D. A major failure of scientific governance. BMJ 2015; 351. http://www.bmj.com/content/351/bmj.h5694 
  • White C. Ranjit Chandra: how reputation bamboozled the scientific community. BMJ 2015;351:h5683. http://www.bmj.com/content/351/bmj.h5694 
  • Baby Milk Action. Nestle launches new hypoallergenic formula promotion campaign as BMJ finally retracts fraudulent research that built the market. Press release, 29 October 2015. http://www.babymilkaction.org/archives/7475 
  • R.K. Chandra's infant formula study withdrawn by medical journal. CBC News. 29 Oct 2015. http://www.cbc.ca/news/health/chandra-rk-bmj-retraction-1.3292833 
  • Baby Milk Action. Nestlé Scientist's False Claims Exposed by Canadian Broadcasting Corporation (CBC). 3 February 2006. http://archive.babymilkaction.org/press/press3feb06.html 
  • INFACT Canada. Risks of Formula Feeding: a brief annotated bibliography. November 2002. Second revision July 2006. http://www.infactcanada.ca/RisksofFormulaFeeding.pdf 
  • Osborn DA, Sinn JKH. Formulas containing hydrolysed protein for prevention of allergy and food intolerance in infants. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 4. Art. No.: CD003664. DOI: 10.1002/14651858.CD003664.pub3 http://www.cochrane.org/CD003664/NEONATAL_formulas-containing-hydrolysed-protein-for-prevention-of-allergy-and-food-intolerance-in-infants
  • Baby Milk Action. Nestlé reported to UK Advertising Standards Authority over marketing of ‘hypoallergenic’ infant formula. 28 July 2004. http://archive.babymilkaction.org/press/press28july04.html 
  • Retracted - Chandra RK, Puri S, Hamed S. Influence of maternal diet during lactation and use of formula feeds on development of atopic eczema in high risk infants. BMJ 1989;299:228. http://www.bmj.com/content/299/6693/228

18 yorum:

  1. Merhaba. Tomris oğlum 3,5 aylık sık emmek istemesini sütümün azlığına bağlıyor mama ver diyor büyükler

    YanıtlaSil
    Yanıtlar
    1. Selda Hanım naçizane ben yanıt veriyorum ancak oğlunuz büyüme atağı döneminde olabilir. İstediği kadar emsin, hem böylelikle süt üretiminizi de artırmış olur. Ne var ki bunda?:)
      Ya da belki anneciğinin sıcak kollarına ihtiyaç duyuyordur.:)
      Yukarıda yazdığım her iki durumu yaşamış ve büyüklerimin vermiş olduğu muhteşem tavsiyeleri dinlemiş ancak uygulamamış bir anne olarak (kızım şu an 5,5 aylık) büyüklerden ziyade takip ettiği doktoruna danışırsanız sizi daha iyi yönlendirebilir inanın.

      Sil
    2. Çok teşekkür ederim eğitim iş derken bir anda anne oldum en fazla 3 ay emziririm derken oğlum 3 aya 1 hafta kala memeyi reddetti nasıl üzüldüm 2 hafta sabrettim aç kalsan da emeceksin dedim çünkü ben seni nasıl korurum bilmiyorum ama süt seni koruyacak dedim bol bol okumaya çalışıyorum etrafımda soracak kimse de yok ha sormadım mı annem istemiyorsa mamaya başla dedi tabi iyi niyetli özünde akrabalar tiksinmiştir dedi derken olacak gibi değil 4.dr da çare buldum ;) bu arada Dr a büyüme atağı dedim 2si o ne dedi hu arada biri gazı vardır dedi he dedim memeyi ağzına almadan gaz var neyse uzattım bebişinle sağlıklı günler diyorum bol bol gülsün yüzünü güldürsün annesi

      Sil
    3. amin:) hepimizinkini inşallah. Sanırım o memeyi reddetme de hemen hemen her bebekte aynı dönemde oluyor. Ben renkli bir fular takarak ilgisini çekmeye çalıştım. Zaman zaman işe yaradı, zaman zaman da yaramadı tabii ki:)
      Yalnız uykudan uyandıktan sonra emzirmeye başladığımdan beri inanılmaz fayda görüyorum. Hem aç kalkmış hem de ilgisi dağılmamış ve sakin oluyor. Böylelikle tek odağı meme olduğu için rahat rahat besleniyor.

      Sil
  2. Tomris hanım benimde size çok ihtiyacım var kızım emmiyor suttum olmasına rağmen sadece uykulu emmiyor .yalancı memeye çok duskun ondan emmiyor diye dusunuyorum

    YanıtlaSil
    Yanıtlar
    1. http://bebekyapimbakimonarim.blogspot.nl/2013/10/tomrisin-emzirme-notlar-18-gece.html

      Sil
  3. Merhaba tomris. Bu kadar güzel bilgileri bizlerle paylaştığım için teşekkür ediyorum. Çok faydasını görüyorum. Besin alerjisi yazını görünce çok mutlu oldum.linkteki yazıları da okudum. benim de iki bucuk aylık bi oğlum var. Bir aylıkken kakasında küçk küçük nokta şeklinde kan görünce doktora götürdük. Besin alerjisi olduğunu söyledi.ve süt ve süt ürünlerini yememeye başladım. Bigün tereyağı yiyip denedim hatta. Akşamına yine kakada kan vardı.şuan sadece anne sütüyle besleniyor. Benim merak ettiğim ek gıdaya geçtiğinde de veremicez süt ve süt ürünü. Bu durum gelişimini etkilemez mi? Çünkü diyete başladığımda anladım ki süt ve ürünleri beslenme hayatımın merkezindeymiş. Birçok şeyi ben dahi yiyemiyoken bebeğimi nasıl beslicem? Gibi kaygıları var.

    YanıtlaSil
  4. Merhaba Tomrisim, tum yazilarni okudum cok guzel bilgiler ve okurken hep oh cektm bunlari hep uygulamşm dye yaptklarmn yaziya dokulmūş hali gbi... 4 yaşnda kzm ve beş buçuk aylik oglum var geln gorunki tikandm yarmci olablcegnzi duşundugum nokta ise şu:Oglum 4kilo 5o grm dogdu 3bucuk aylk olunca 8kg 4oo gr oldu hep emzrme kampndaydm dyeblrm. Şuan beş bucuk aylk ve 8 kilo oldu, yani iki aydr kilo almayi brak kilo verdi sutum bol ama icmyor geceleri icerdi bi ara şu an gecede icmyor primalari hep kuru icim aciyor kzmdada bu sureci yaşadm ama o kilo alyordu pes etmemştm 7. 8. Aynda icmişti. Oglumda er gec icecek blyorum ama sut icmeyip kilo almamasi beni uzuyor. Buda sonradan duzelir dye umut edyorum ama şuan ne yapmalym. Bircok yontem denedm mamayada gecmeyi dusunmyorum. Lutfen yardm edin! Seni seviyorum iyki varsin

    YanıtlaSil
    Yanıtlar
    1. Cocuk uc aylıkken 8 kilo olmuş, tabii kilo alımı duraklar, çok normal.

      Gündüz emmiyorsa şu linke bak: http://bebekyapimbakimonarim.blogspot.nl/2013/10/tomrisin-emzirme-notlar-18-gece.html

      Sil
  5. Unutmadan geceleri uyandgnda emzryorum en fazla bi dakika suruyor ve aglyor hic istemyor artk onu saknleştrp tekrar yatryorm ac oldugu icinde sık sık uyanyor allaha emanet olun

    YanıtlaSil
  6. Tomris hanim merhaba..sutum cocuguma tam anlamiyla yetismiyor.mama takviyesi de yapiyorum..yine de emziriyorum ama meme hic bi zaman tam anlamiyla bosalmiyor..duzgun tutmaya calisiyorum.sut mu zor akiyor anlayamadim ne yapmaliyim?

    YanıtlaSil
    Yanıtlar
    1. Bu blogda yayınlanan emzirme notları 2 ve 3'ü okursan sorununun sebebini ve çözümünü anlarsın. Emzirme kampına girip mamayı yavaş yavaş, kademeli kesmeni öneririm.

      Sil
  7. Bu yorum yazar tarafından silindi.

    YanıtlaSil
  8. Bu yorum yazar tarafından silindi.

    YanıtlaSil
    Yanıtlar
    1. Tugba, 70 cc mama ne uzatır ne kısaltır. Kısa zamanda ondan da kurtulabilirsin. Öğleden sonra/ akşam üstü tüm bebekler doymayacakmış gibi emer. Bu normaldir. Herkesin o saatleri zor geçiyor. Aşırı sütü olanların bebekleri bile o saatlerde huysuz ve huzursuz oluyor.

      Şu anda sağıyor musun? En kısa zamanda tamamen emzirmeye dönmeni öneririm. Sağdığın miktar ve emzirdiğin miktar birbirini utmaz. ayrıca 850 cc çok yüksek bir rakam. Biberonla o miktarı alması bizim için bir şey ifade etmez, çünkü kolayca emdiği için biberonla versen 1000 cc de alır. Ama bu sağlıklı olduğu, iyi büyüyeceği anlamına gelmez.

      Sana Facebook'ta Emziren Anneler ya da Bebek Yapım Bakım Onarım gruplarına üye olmanı öneririm. Orda daha iyi destek alabilirsin. Ben bloga yetişemiyorum artık.

      Sil
    2. Bu yorum yazar tarafından silindi.

      Sil
  9. Tomris merhaba müsait bir zamanda cevapayabilirsen sevinirim. Tıbbi bir nedenden dolayı recetelenmis kısmındaki tıbbi neden nedir?

    YanıtlaSil
    Yanıtlar
    1. Alerjik bir bebek olması ve emzirme konusunda yaşanan sorunların aşılması yönünde tüm desteklere rağmen boy ve kilo artışının Dünya Sağlık Örgütü standartlarına göre beklenenin altında olması nedeniyle emzirme/anne sütü dışında takviye besine ihtiyacı olması

      Sil

Bebek Yapım Bakım Onarım

Bebek Yapım Bakım Onarım